Я ухожу с поста директора Московского центра паллиативной помощи

Дорогие друзья!

Начну с главного, чтобы не томить ни себя, ни вас.

Со 2 декабря я больше не работаю директором Московского центра паллиативной помощи. Восемь лет моего директорства закончились. Это был потрясающий, важнейший и очень полезный опыт.

Что я сейчас чувствую?

Я хочу плакать. Плакать и спать. И вот сегодня утром я поняла, на что похожи эти мои слезы, которые перемежаются с молчанием, прямой спиной и указаниями сотрудникам. Они похожи на гормональный шторм после родов. Когда испытываешь благодарность ко всему миру, когда льются неконтролируемые слезы, когда страшно перерезать пульсирующую пуповину, но ты точно знаешь, что именно это и надо сделать, чтобы и мама и ребенок могли жить дальше. Нужно перерезать пуповину и передать новорожденного профессионалам, чтобы его обтерли, взвесили, измерили, посчитали пальцы на руках и ногах и, наконец, официально зафиксировали новую личность. И вроде все хорошо и правильно, но слезы текут. От усталости, от страха за ребенка, за себя и за мир, но больше всего от странного чувства благодарности.

Часть 1.

Поэтому начну со слов признательности тем, без кого я бы не выжила еще в 2016 году.

Эти восемь лет не случились бы без Леонида Михайловича Печатникова, который решился пригласить общественника на государственную работу. Именно с ним мы придумали прообраз сегодняшнего Центра паллиативной помощи — нарисовали на листке бумаги хризантему. Ее сердцевиной стал Первый московский хоспис, ближний ряд лепестков — это остальные хосписы и новые филиалы, следующий круг — выездные службы. Дальше — врачи-онкологи и участковые терапевты. И оргметодотдел — в качестве стебля.

В свой первый директорский день я никогда не забуду стоящих рядом Настю Жданову, Борю Хесина и Юлю Матвееву. Я вообще не знала, что делать и с чего начать, и они взяли все самое сложное на себя. С ними вообще ничего не страшно и все под силу.

Я благодарю всех сотрудников и волонтеров фонда «Вера», которые наполнили жизнью и силами полумертвые этажи тогда еще 11-ой городской больницы, где в белом кафеле под неоновым светом доживали свои последние дни и недели несчастливые москвичи… Где была «такса» на все: на стакан воды, на мытье и бритье, на обезболивание, на проход родственников, на индивидуальный пост.

Я благодарна каждому сотруднику Первого Московского хосписа, которые не только удержали уровень, заданный ещё моей мамой, но и распространили этот высокий стандарт на весь город. Вы поняли, что, даже разъединившись и распределившись по этажам новоиспечённого Центра паллиативной помощи и по восьми московским хосписам, вы не перестанете быть командой, а напротив — взяв на себя ответственность, прирастёте новыми силами.

Я помню, как я легко различала своих и чужих. Чужие спрашивали про условия работы, зарплату, просили текст трудового договора, а свои оставляли в кабинете вещи и шли мыть больных, наводить порядок в палатах, развешивать картины и шторы, организовывать субботник (помните, мы за один день вывезли с территории 11-й больницы шестнадцать многотонных машин с мусором, и все это силами 120 волонтеров), проводить ревизию аптеки, работать с персоналом, обучать, обезболивать, переворачивать и снова мыть… Помню, как бухгалтерия списывала матрасы со съеденными от боли углами… Оля Выговская приехала из Новосибирска и жила в каждом хосписе по паре недель, показывая, как правильно… Приезжали врачи и медсестры из Англии, Израиля, из Америки и помогали выстраивать процессы, обучать врачей и медсестер, разбирать ошибки, налаживать работу. Клавдия Консон, кажется, просто жила в Москве вместе с нами, вселяя уверенность в двух главных тогда медсестер — Таню Фабулову и Люду Туганову.

Я помню первое совещание под руководством Алексея Ивановича Хрипуна в 5-й поликлинике. Тогда это были еженедельные очные совещания главных врачей города. Я не чувствовала даже не ног, я всю себя не чувствовала. Кто я? Самозванец? Общественник, руководитель благотворительного фонда. А вокруг — полубоги. Я вошла и села на задний ряд. Подальше. А потом ко мне подошел мужчина с бородкой, в клетчатом пиджаке, с профессорским портфелем, и встал напротив. Молча. «Это ваше место, — спросила я? — Простите». «Шабунин, Алексей Васильевич, — представился он. И добавил. — Это ряд для мастодонтов». Я хотела провалиться сквозь землю. А Алексей Иванович терпеливо отвечал на мои бесконечные в первые пару лет вопросы.

В московской медицине работают невероятные люди. Кто-то стал мне другом, кто-то остался на недосягаемой высоте, кого-то я смею называть «коллега», а с кем-то мы оказались одной группы крови, и это навсегда:

Алексей Викторович Свет — самый лучший диагност на свете; человек, который спас меня и заставил жить дальше, вытащив с того света в декабре 2019 года, когда я чуть не захлебнулась в волне «общественной» ненависти…

Денис Проценко, без тебя бы не было открытой реанимации, пренатального паллиатива, человечных правил даже в ковидные времена;

Дмитрий Каннер, который мужественно и упрямо тянет самую крутую онкобольницу страны;

Даниил Львович Строяковский — гений, с которым мы вместе вели многих дорогих и любимых людей и к которому я надеюсь прийти лечиться, если что…

Марьяна Лысенко — у нее хочу учиться, всему, но боюсь быть в ее классе троечницей;

Николай Филиппович Плавунов — строгий, но справедливый; именно он направил меня на верный путь, доказав, что скорая помощь, которой он рулит много лет, не должна заниматься обезболиванием паллиативных больных;

Елена Николаевна Орихивская — гроза всех на свете, которая одной из первых подписалась на регулярные пожертвования фонду «Вера». Без нее и без второй грозы — Елены Андреевой — нам бы не удалось лицензировать «Дом с Маяком»;

Игорь Евгеньевич Хатьков, который казался неприступным, пока я не увидела его в роли любящего и заботливого сына;

Андрей Тяжельников, с которым все бюрократические препоны кажутся простыми, как игра в классики;

Владимир Вечорко. До его прихода 15-ю больницу в Москве называли «центром здравозахоронения». И еще это одна из немногих больниц, где работает и развивается самостоятельное отделение паллиативной помощи под руководством еще одной маминой ученицы — Карины Салмановой;

Елена Юрьевна Васильева, которую в стихах воспел мой любимый Юрий Левитанский и которая у себя в отделении реанимации обеспечила моему папе самый лучший переход в иной мир: хосписный подход и уважение коллег-анестезиологов к папиным знаниям и потребностям;

Сергей Сергеевич Петриков. Кажется, что он родился специально для Склифа;

Валерий Викторович Горев, без вас бы не получилось организовать помощь беременным женщинам, принявшим решение родить ребенка с тяжёлыми патологиями развития;

Сергей Андреевич Гуменюк — это самый мой любимый мужчина в системе здравоохранения всего мира, он круглосуточный и безотказный, как Айболит;

Елена Вадимовна Максименко. Именно благодаря ей удалось добиться того, чтобы скорость обезболивания стала одним из критериев качества помощи, она, как коршун, зорко следила за каждым звонком по поводу обезболивания;

Ирина Евгеньевна Сокорева — эталон профессионализма и такта;

Татьяна Радиковна Мухтасарова провернула титаническую работу по объединению хосписов и всегда помогала советом;

Юлия Олеговна Антипова и Валерий Валентинович Павлов. С ними было не страшно влезать в бюджетные деньги;

Танечка Кравченко — самый достойный и самый скромный представитель медицинского мира. Тихо и без лишних эмоций Таня помогла сделать самое важное: открепить выездные службы от аптек (теперь обезболивающие препараты можно получать там, где они есть, а не в аптеке по месту жительства); организовать выписку рецепта у постели больного (родственникам больше не надо мотаться в поликлинику за рецептом в один кабинет и за печатями — в другой); опиоидные анальгетики теперь есть в укладке каждого врача выездной службы (московским пациентам это уже кажется нормой, а ведь всего пять лет назад врачи грозили уволиться, если мы заставим их перемещаться по городу с морфином в сумке);

Диана Невзорова и Ариф Ибрагимов — главные мамины ученики, которые сейчас тянут федеральный и московский паллиатив; отличники и перфекционисты;

Саида Гаджиева, которая не пожалела времени и вникла в суть хосписной помощи, которая организовала лучшее возможное место для Детского Хосписа на Богатырском мосту — посреди парка, в тишине и красоте Лосиного Острова. С Саидой мы мечтали сделать хоспис в Дербенте, и Бог даст еще сделаем. Он очень там нужен.

Анастасия Ракова, Ваш менеджерский подход и взгляд сверху помог нам выйти на совершенно другой масштаб, стандартизировать условия пребывания в каждом хосписе. Теперь никто уже не просит палату именно в Первом Хосписе. Условия во всех хосписах одинаковые, а система паллиативной помощи — не миф.

Ясное дело, что без поддержки Сергея Семеновича Собянина подобный масштаб и изменения немыслимы. Я помню, как непросто ему было прийти в хоспис в первый раз, с каким вниманием он там впитывал все, что составляет специфику паллиативной помощи. Конечно, всегда можно сказать, что это была просто предвыборная кампания. Но это не так. Провести в палате хосписа целый час один на один с умирающим Толей Ивановым — это непросто. И не проходит бесследно. Миллиарды, вложенные городом в развитие паллиатива, можно было потратить на что угодно, но всё же они пошли именно на заботу о самых слабых. И это результат человеческого участия Собянина и его доверия Раковой и ее команде. И мне дико приятно осознавать, что сегодня в этой команде «выпускники» хосписа работают не только в здравоохранении, но и в социалке под руководством прекрасного Евгения Стружака — Юля Матвеева, Оксана Шалыгина, Таня Фабулова, Тома Фирсова, Галина Романовна Шостак, Ольга Борисовна Устимова.

И самая-самая главная-преглавная благодарность — команде и всем сотрудникам Центра паллиативной помощи. С вами, мой самый лучший и любимый АУП, наш Центр прекрасно продолжит жить без меня. Вы всё знаете и умеете, и я только мешаю вам обрести самостоятельность. Это как в машине: если рядом с учеником сидит инструктор, то ученик неизбежно полагается на еще одну пару глаз. Но стоит инструктору выйти, как машина едет вперед с учеником за рулем, самостоятельно, спокойно и уверенно достигая пункта назначения.

Ариф Ибрагимов, Антон Мартыненко, Света Попова, Настя Жданова, Женя Кондратьев, Лена Кузнецова, Марина Видяпина, Эсмина Кайибханова, Аня Кобзева, Оля Бутакова, Ваня Петайкин, Глеб Грицук, Юра Суханов, Таня Рязанцева, Светлана Петровна Гуркина, Оксана Нестеренко, Алина Славецкая, любимый мой Лерик и все-все руководители филиалов, заведующие, старшие сестры, врачи, медсестры и санитары, диспетчеры и администраторы, повара и буфетчицы, сотрудники всех отделов и подразделений, завхозы, техники, сестры-хозяйки, охранники и гардеробщицы, и, конечно, Люда, Дилнозик, Фредерика — вас много и вы все невероятные, поверьте. А ваш инструктор уже задолбался :))

_{Оригинал — на странице автора ВКонтакте.}