Магдалена Товстуха: «Гастроэнтерология и детская кардиология переплетены, как нити в сложном узоре»

— Магдалена Юрьевна, Вы разносторонний специалист, у Вас три специализации: педиатрия, кардиология и гастроэнтерология. Расскажите, пожалуйста, о Вашем профессиональном пути, как он сложился таким образом?

— Когда я училась в старшей школе, мои мечты были связаны с миром спорта. Всегда восхищалась футболистами, их физической силой и упорством. Привлекала и возможность помогать восстанавливаться после возможных травм. Представляла себя врачом, который не только лечит, но и поддерживает спортсменов на пути к восстановлению. Это желание стало для меня основным мотивом выбора профессии. В 11 классе поняла, что мне нравится работать с детьми. Их искренность, непосредственность и удивительная способность к выздоровлению вдохновляли меня. Приняла решение поступить на педиатрический факультет, уверенная, что смогу сделать мир детей более здоровым и радостным. В процессе обучения открыла для себя множество аспектов медицины, и на 5-6 курсах заинтересовалась гастроэнтерологией. Эта область медицины показалась мне особенно важной, ведь проблемы с пищеварением могут оказывать значительное влияние на общее состояние здоровья ребенка. Однако судьба распорядилась иначе. Я стала детским кардиологом. Но тем не менее каждый день на приеме сталкивалась с пациентами, у которых были смешанные жалобы: сердечные проблемы часто сопровождались нарушениями пищеварения. Начала замечать, как тесно связаны между собой эти области медицины. Сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт взаимодействуют друг с другом, и проблемы в одной из этих систем могут влиять на состояние другой. Например, у детей с сердечными заболеваниями часто наблюдаются изменения в аппетите и пищеварении, что может усугублять их общее состояние. Эти наблюдения подтолкнули меня к мысли о необходимости получения третьей специализации — по гастроэнтерологии. Поняла, что для того, чтобы повысить качество медицинской помощи, которую я оказываю своим маленьким пациентам, мне нужно глубже разобраться в проблемах пищеварения. Так я смогу предлагать своим пациентам комплексные решения их проблем.

— Неужели кардиология и гастроэнтерология так тесно связаны?

— Гастроэнтерология и детская кардиология переплетены между собой, как нити в сложном узоре. Проблемы с сердцем могут вызывать изменения в метаболизме и пищеварении и наоборот. Например, недостаток кислорода при сердечной недостаточности может влиять на усвоение питательных веществ, что в свою очередь может ухудшать состояние сердца. Мой путь в медицине стал для меня не просто карьерой, а настоящим призванием. Каждый день стремлюсь к тому, чтобы быть лучшим врачом для своих пациентов и помогать им не только справляться с болезнями, но и улучшать качество жизни.

 — С какими проблемами могут сегодня обратиться к Вам пациенты? Где Вы сейчас принимаете?

— Я веду прием в Детском «Евромеде» на Кемеровской. Пациенты обращаются ко мне с жалобами на боли в груди, учащенное сердцебиение, обмороки, высокое давление, боли в животе, тошноту, изжогу, нарушение стула (запоры или диарея), вздутие живота или просто для интерпретации результатов пройденной диагностики или составления индивидуального плана обследования.

— Ваш подход чем-то отличается от стандартных схем лечения с учетом Ваших глубоких знаний в разных сферах?

— Да, такое может быть, поскольку я считаю, что важно учитывать не только конкретное заболевание, но и общую клиническую картину пациента. Знания в разных сферах позволяют мне интегрировать информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, что может быть особенно полезно при наличии коморбидных состояний.

Например, у детей с сердечными заболеваниями может наблюдаться ряд гастроэнтерологических проблем, таких как рефлюкс или замедленная моторика кишечника, которые могут усугублять общее состояние. В таких случаях разрабатываю индивидуализированные схемы лечения, которые учитывают как кардиологические, так и гастроэнтерологические аспекты. Это может включать в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по диете и образу жизни. Кроме того, активно использую мультидисциплинарный подход, работая в команде с другими специалистами, чтобы обеспечить комплексное лечение и максимальную эффективность терапии.

— У Вас большой опыт работы: скажите, пожалуйста, насколько сегодня изменились проблемы со здоровьем у детей по сравнению с началом Вашей профессиональной деятельности?

— Когда только начинала свою практику, основное внимание уделялось острым заболеваниям и врожденным аномалиям. На сегодняшний день мы сталкиваемся с новыми вызовами. Во-первых, наблюдается увеличение числа хронических заболеваний, таких как ожирение, диабет второго типа и аллергические реакции, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания. Эти состояния связаны с изменениями в образе жизни и питании, с состоянием окружающей среды. Во-вторых, в последние годы возросло внимание к психическому здоровью детей и подростков. Они сталкиваются с высоким уровнем стресса, нередко это вызывает повышенную тревожность и депрессию, что требует комплексного подхода к лечению и поддержке. Наконец, важно отметить, что доступ к информации о здоровье стал проще, но это также создает новые проблемы, такие как дезинформация и страхи. В целом, хотя многие аспекты здоровья детей улучшились благодаря медицинским достижениям, новые вызовы требуют от нас адаптации и постоянного обучения для обеспечения наилучшей помощи пациентам.

— Насколько изменились подходы к лечению кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний у детей?

— Конечно, есть значительные изменения, связанные с развитием технологий, новыми препаратами и улучшением принципов лечения. В кардиологии наблюдаем революционные изменения в диагностике и лечении. Современные способы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца и 3D-эхокардиография, позволяют более точно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы. Также активно развиваются минимально инвазивные вмешательства, такие как катетерные процедуры для лечения пороков сердца и аритмий, что сокращает время восстановления пациентов и снижает риск осложнений.

Что касается препаратов, появились новые классы лекарств, которые значительно улучшили прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, есть рост интереса к персонализированной медицине, когда лечение подбирается с учетом генетических особенностей пациента. Если говорить про гастроэнтерологию, в последние годы мы стали свидетелями прорыва в области лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), благодаря новым биологическим препаратам, которые помогают контролировать воспаление и улучшать качество жизни пациентов с тяжелыми формами ВЗК. Технологии эндоскопии также значительно продвинулись вперед. Современные эндоскопы оснащены высокоточной оптикой и возможностью выполнения терапевтических процедур, таких как эндоскопическая резекция полипов и опухолей, что позволяет избежать более серьезных хирургических вмешательств. Что касается принципов лечения, то сейчас акцент делается на мультидисциплинарный подход, где врачи разных специальностей работают вместе для достижения наилучших результатов для пациента. Это особенно важно в педиатрической практике, где необходимо учитывать все аспекты здоровья ребенка. В целом, революционные перемены связаны с интеграцией новых технологий и видов лечения, которые делают наши подходы более эффективными и безопасными. Это открывает новые горизонты для улучшения качества жизни пациентов и их семей.

— Магдалена Юрьевна, а насколько комфортнее стали манипуляции, которые необходимо проводить для диагностики и лечения? Многие люди старшего поколения, например, еще помнят неприятные впечатления от гастроскопии, как сложно было «глотать кишку». Как это проводится сегодня?

— Современные технологии и оборудование, используемые в гастроэнтерологии, значительно повысили комфорт и снизили болезненность диагностических и лечебных манипуляций, включая гастроскопию. Технологии значительно продвинулись вперед, современные эндоскопы более тонкие и гибкие, что делает процедуру более комфортной. Они также оснащены высококачественной оптикой, что позволяет врачу лучше видеть внутренние органы. В большинстве случаев для гастроскопии используется местная анестезия (например, спрей с анестетиком) или седация. Врачи-эндоскописты обучены техникам, которые уменьшают дискомфорт во время процедуры. Например, использование расслабляющих позиций или дыхательных техник может помочь пациенту справиться с тревогой. Очень важно информирование пациента о ходе процедуры, это помогает снизить уровень тревожности. Знание о том, чего ожидать, может значительно улучшить восприятие этого процесса. В некоторых случаях могут использоваться альтернативные варианты диагностики, такие как ультразвуковая эндоскопия или капсульная эндоскопия, которая позволяет избежать традиционной гастроскопии. 

— Скажите, пожалуйста, что нужно делать родителям, чтобы у ребенка не было проблем с пищеварением и работой сердечно-сосудистой системы?

— Чтобы предотвратить проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой у детей, родителям стоит обратить внимание на несколько ключевых аспектов.

Сбалансированная диета: обеспечьте разнообразие продуктов в рационе. Обязательно употребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и здоровых жиров. Важно, чтобы приемы пищи были регулярными.

Ограничение сахара и соли: сведите к минимуму потребление сладких и соленых продуктов, а также фастфуда.

Гидратация: убедитесь, что ребенок пьет достаточно воды в течение дня.

Регулярные физические нагрузки: стимулируйте детей заниматься спортом или активными играми не менее часа в день. Это помогает поддерживать здоровье сердца и улучшает пищеварение.

Снижение стресса: обращайте внимание на эмоциональное состояние ребенка. Стресс может негативно влиять на пищеварение и общее здоровье.

Профилактические визиты к врачу. Это крайне важно, чтобы вовремя заметить патологию, если она вдруг развивается.

Регулярный режим сна: обеспечьте достаточное количество сна (в зависимости от возраста) для восстановления организма.

Следуя этим рекомендациям, родители могут помочь своим детям развить здоровые привычки, которые будут способствовать хорошему пищеварению и здоровью сердечно-сосудистой системы на протяжении всей жизни.

А если же все-таки возникают какие-то состояния, то рекомендую не медлить и обращаться на консультацию к врачу.

 

Товстуха Магдалена Юрьевна ведет прием в Детском «Евромеде» по адресу: ул. Кемеровская, 13. Получить подробную информацию и записаться на прием можно по тел. 331-400.

 

_{Коды по номенклатуре медицинских услуг, указанных в данной статье, обозначены в прейскуранте на официальном сайте ООО «МЦСМ «Евромед».}

Лицензия Л041-00110-55/00573852 от 12 августа 2020 г.

 

_{Реклама
ООО МЦСМ «Евромед»
ИНН 5504248024
https://euromed-omsk.ru}