В большинстве случаев с проблемой выпадения матки сталкиваются пожилые женщины, хотя нередко оно возникает и в относительно молодом возрасте. Но, поскольку на начальных стадиях отсутствуют серьезные признаки неблагополучия, пациентки обращаются к врачу спустя много лет, уже после того, как болезнь стала прогрессировать. Кроме того, ее течение нередко усугубляется менопаузой и сопутствующими болезнями.

 

Возможна ли консервативная терапия?

В ряде случаев выпадение матки у женщин пожилого возраста действительно лечится консервативно, в амбулаторных условиях. Как правило, такая тактика выбирается при:

• наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству (например, невозможность применения общей анестезии в силу того, что женщина страдает серьезной соматической патологией);
• отсутствии возможности применить хирургические методы (например, в удаленных от центра больницах – амбулаториях, где отсутствует операционная или врач нужной квалификации);
• подготовке к применению некоторых хирургических методов (в частности, установке сетчатых имплантов Prolift).

Консервативная терапия может включать:

• прием гормональных препаратов, местное нанесение гормональных мазей;
• коррекцию имеющихся осложнений (например, лечение кольпита, оздоровление микрофлоры влагалища);
• ношение удерживающих устройств – пессария, бандажа (гистерофора), использование влагалищных тампонов.

Длительное консервативное лечение может навредить пациентке. Так, гормональная терапия нередко приводит к изменению свойств крови, развитию тромбозов. Долгое ношение удерживающих устройств чревато образованием пролежней. Поэтому, с точки зрения безопасности и эффективности, более целесообразным будет раннее хирургическое вмешательство.

Как проходит операция?

В настоящее время в нашей стране применяются такие методы хирургического лечения, как:

• «классическая» промонтофиксация;
• установка сетчатого импланта (Prolift);
• лапароскопическая промонтофиксация.

При классической промонтофиксации опущенные органы подтягиваются и фиксируются в анатомически выгодном положении при помощи собственных тканей пациентки. Самый большой недостаток этого метода, помимо его травматичности – относительно низкая эффективность. Это во многом объясняется тем, что ткани у женщин с выпадением матки изначально лишены способности удерживать внутренние органы.

Сетчатый имплант фиксирует матку и другие органы надежнее, но может отторгаться и нарушать кровоток. На Западе возбуждается много судебных процессов по поводу осложнений, возникших после установки такого импланта.

Лапароскопическая промонтофиксация является патентованной разработкой выдающегося хирурга Константина Пучкова. Она отличается низкой травматичностью и практически стопроцентной гарантией результата. Лапароскопическое оборудование сокращает площадь повреждения тканей, обеспечивает лучший обзор, дает возможность действовать прицельно и точно. Импланты, использующиеся в ходе операции, фиксируются таким способом, чтобы не нарушать кровообращения в малом тазу и не отторгаться иммунной системой организма.

Для пожилых женщин данный метод предпочтителен еще и потому, что он легко сочетается с другими видами хирургических вмешательств. За одну операцию врач может провести лечение нескольких патологий: кисты яичника, геморроя, желчнокаменной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других. Это позволяет извлечь максимальную пользу из общей анестезии, причем общая продолжительность операции увеличивается незначительно.

Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы
№ЛО-77-01-006864 от 18 октября 2013 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах рекламы