Страховой кот Шрёдингера

Важно знать, что страхование, в отличии от обычных сделок, — это сделка под отлагательным условием. Это значит, что деньги застрахованное лицо получит только при наступлении определенных обстоятельств – при наступлении страхового случая. Если случай вызван умышленно, выплаты не будет.

Пример 1. В нашей практике был случай, когда работник завода, ранее судимый, попросил своего друга сломать ему ногу ради получения страховой выплаты.

При заключении договора страхования застрахованное лицо обязано сообщить достоверные сведения о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, поставленных диагнозах.

Пример 2. По одному из дел после получения ипотечного кредита застрахованный заемщик умер от онкологического заболевания. Впоследствии выяснилось, что рак был диагностирован ему за полгода до заключения договора страхования. Страховая компания через суд признала договор страхования не- действительным, и выплаты не последовало.

Бывает, что страховые компании умышленно отказывают в выплате страхового возмещения, ссылаясь на надуманные доводы, среди которых: непризнание диагноза, болезни (операции) страховым случаем, попытка найти причинно-следственную связь между прошлыми болезнями лица и его диагнозом по страховому случаю, занижение степени вреда, непризнание необходимых затрат на лечение, операционное вмешательство и другие.

Пример 3. По одному из дел страховая компания незаконно не признала страховым случаем обращение застрахованного за скорой помощью в Германии. При обследовании было выполнено необходимое медицинское вмешательство, связанное с обнаружением заболевания, которое ранее не диагностировалось.

Пример 4. Страховая компания по своим правилам посчитала, что диагноз — цирроз печени — может возникнуть только в результате постоянного употребления алкоголя, и отказала в страховой выплате. Однако цирроз не является следствием только алкоголя, а возникает, в частности, у лиц, работающих на вредных предприятиях. Кроме того, цирроз сам по себе не является подтверждении того, что при наступлении страхового случая лицо находилось в состоянии алкогольного опьянения.

_{ООО «Центр страхового права» - strahpravo@yandex.ru}

_{8-913-159-1810}