Минздрав объяснил, почему омичи на Госуслугах видят приписки

Пару недель назад журналистка «Российской газеты» Наталья Граф, заказав на Госуслугах выписку по оказанным медицинским услугам, обнаружила, что многие из них она не получала. После её поста в соцсетях омичи стали массово проверять свою информацию и получали подобные результаты.

Сразу отметим, что история с приписками не нова (в СМИ проскальзывали единичные случаи), но сейчас она получила более широкое распространение. По сообщениям в СМИ свою проверку уже организовала Прокуратура Омской области.

Омский Минздрав долгое время не давал официальных комментариев по ситуации. По информации пресс-службы, чиновники изучали жалобы.

— Всю неделю мы собирали обращения граждан, которые сообщали, что обнаружили в своих выписках с гос.услуг информацию о мед.услугах, которые по факту не оказаны, — сообщили, наконец, в ведомстве. — Так, за эту неделю в адрес Министерства, в личные сообщения в социальных сетях поступило 32 обращения. Все поступившие обращения были рассмотрены в индивидуальном порядке и факты нарушений были подтверждены в единичных случаях. В отношении лиц, причастных к установленным нарушениям будут приняты будут предприняты дисциплинарные меры. Так, по итогам обращений министерством будет инициирована комплексная проверка в городской больнице №2 для сплошной сверки данных по фактам оказания мед.помощи.

Всего за 9 месяцев 2023 года информацию о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости в фонде ОМС запросили 9 869 граждан. Фондом рассмотрено 30 жалоб по вопросу недостоверных сведений (0,30%).
В октябре текущего года, после появления в средствах массовой информации сведений о фактах оказания гражданам фиктивных медицинских услуг интерес к этой услуге значительно возрос. На сегодняшний день фондом уже отработано еще более 9 600 запросов, в страховые компании поступило 20 обращений граждан (0,20%) для проведения медико-экономических экспертиз.

В большинстве случаев появление недостоверных данных в реестрах счетов медицинских организаций связано либо с техническими ошибками (совпадение ФИО пациентов, совпадение даты рождения и соответственно ошибочное занесение информации об услугах, оказанных одному пациенту в карту другого), либо с человеческим фактором, вызванным большими нагрузками на персонал, работающий одновременно сразу в нескольких медицинских информационных системах.

Отметим также, что поликлиники финансируются в основном по подушевому нормативу, а не по услугам. Это значит, что денежные средства они получают на количество прикрепленного к ней населения. И не важно в этом месяце было совершено 5 или 100 посещений, финансирование будет одинаково – 1/12 часть годового объема, рассчитанного по подушевому нормативу. То есть финансирование не зависит от фактического обращения граждан за медицинской помощью.